Quais são os efeitos colaterais da fusão cervical posterior?
As complicações imediatas mais comuns incluemanemia aguda com perda de sangue, infecção do sítio cirúrgico (ISC), paralisia de C5 e durotomia incidental; as complicações a longo prazo mais comuns incluem degeneração do segmento adjacente, cifose juncional e pseudoartrose.
A fusão cervical altera a biomecânica das estruturas do pescoço. Quando duas vértebras são fundidas, o processo transfere uma carga aumentada para vértebras e articulações adjacentes. O aumento do rolamento de carga pode causartensão muscular, aperto e degeneração acelerada das articulações circundantes, ossos e discos da coluna vertebral.
Após a cirurgia, você pode esperarseu pescoço para se sentir rígido e dolorido. Isso deve melhorar nas semanas após a cirurgia. Você pode ter problemas para sentar ou ficar em uma posição por muito tempo. Você pode precisar usar um colar cervical por um tempo.
Você sentirá a dor pós-operatória inicial por pelo menos algumas semanas após a cirurgia e geralmente é o tempo que pode levar para retornar ao trabalho tipo mesa/escritório. Mais trabalho físico pode exigiraté 6 semanasrecuperação para se sentir a esse nível de atividade.
A cirurgia de fusão cervical posterior é bem-sucedida na grande maioria dos pacientes com fraturas da coluna vertebral, tumores, infecções ou outras condições que tornam a coluna cervical instável. Mais de três quartos dos pacientes desfrutam de resultados bons ou excelentes, com taxas gerais de sucessotão alto quanto 95%.
A fusão posterior da coluna cervical subaxial é uma ferramenta poderosa no tratamento da instabilidade causada por trauma, ressecção de tumor, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, cifose pós-laminectomia, controle de infecção e fusão cervical de revisão.
Fusão espinhal pode causar problemas mais tarde na vida, ou seja, falha de hardware, doença do segmento adjacente (ASD) ou lesões musculares da coluna vertebral. Todos esses problemas podem levar a dores nas costas novas ou recorrentes e sintomas neurológicos.
O procedimento de fusão espinhal funde permanentemente as vértebras alvo da coluna vertebral. Este processo também elimina permanentemente todo o movimento no segmento afetado. Então,os pacientes experimentam restrições permanentes em sua mobilidade, como incapacidade de torcer, dobrar e levantar objetos pesados.
Riscos de Fusão Espinhal
Há um pequeno risco de sangramento, infecção, coágulos sanguíneos ou danos nos nervos. Isso vale para qualquer cirurgia. Os riscos de fusão espinhal incluem a chance de você sentir dor no local onde os ossos são fundidos. E às vezes a fusão não ocorre porque não há formação óssea suficiente.
A menos que seu médico dê um motivo específico para limitar sua amplitude de movimento após a cirurgia, eles trabalharão diligentemente para proteger as vértebras ao redor e garantir que você ainda seja capaz de mover a cabeça e o pescoço livremente.
Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia posterior do pescoço c3 c4 c5 c6 c7?
Normalmente, você terá que permanecer no hospital por cerca de dois dias após esta cirurgia. Uma recuperação adicional ocorrerá nas próximas quatro a seis semanas, após as quais você poderá retornar às atividades leves. A recuperação completa leva cerca dedois a três meses.
Não se esqueça de suas restrições nas primeiras 6 semanas após a cirurgia.Você precisa evitar torcer e dobrar. Você também precisa evitar levantar, empurrar ou puxar objetos com mais de 5 a 10 libras. As restrições de levantamento e atividade serão gradualmente removidas à medida que o processo de cicatrização ocorre.
Evite dobrar, torcer, levantar, empurrar e puxar 25 libras ou mais por seis semanas. Limite a sessão, inclusive no carro, a não mais de 30 minutos de cada vez (intervalos em pé/caminhada). Sem alongamento passivo. Flexão, extensão e retração suaves, amplitude de movimento ativa apenas na amplitude sem dor.
- Flexão do pescoço. ...
- Extensão do pescoço. ...
- Rotação do pescoço. ...
- Curva lateral do pescoço. ...
- Aperte as omoplatas. ...
- Encolhe os ombros. ...
- Flexão de ombro assistida. ...
- Caminhada na parede: para frente.
Exercícios a evitar após uma fusão espinhal:
A atividade após uma fusão espinhal não deve incluir nenhumlevantamento pesado, levantamento terra ou qualquer outra coisa que possa torcer ou dobrar suas costas demais.
Pacientes submetidosA via posterior apresentou maior número de comorbidades do que a via anterior(3,5 vs. 2, respectivamente, p = <0,001). A abordagem posterior foi associada à diminuição do tempo de internação (3,59 vs 4,19 dias, p = <0,0001) e diminuição das despesas hospitalares totais ($ 141.700 vs $ 211.015, p = <0,0001).
Muitos estudos não encontraram diferença na recuperação entre cirurgia anterior e posterior. Lawrence e outros. encontradonenhuma superioridade da abordagem anterior ou posterior, enquanto outros recomendam a abordagem anterior quando <3. segmentos foram envolvidos.
Baixo risco, mas existem complicações
A taxa de sucesso da cirurgia da coluna cervical é muito alta, mas complicações foram relatadas. “A conclusão é que a maioria das complicações era muito rara, algumas quase inexistentes”, disseram Buser e Wang.
A fusão espinhal geralmente não funciona melhor do que os tratamentos não cirúrgicos para dores nas costas com uma causa que não é clara. Mesmo quando a fusão espinhal alivia os sintomas, ela não evita futuras dores nas costas. Artrite causa muita dor nas costas. A cirurgia não cura a artrite.
Uma fusão cervical posterior pode ser recomendada por vários motivos:Para parar o movimento entre duas ou mais vértebras - ou segmentos da coluna vertebral. Para endireitar a coluna cervical e parar a progressão de uma deformidade da coluna vertebral. Para estabilizar a coluna após uma fratura ou luxação da coluna cervical.
Serei o mesmo após a fusão espinhal?
A maioria das pessoas sentirá que está totalmente recuperada cerca de 1 ano após a fusão espinhal. Eles retornaram a todas as suas atividades habituais e não sentem mais dores.
O tempo de recuperação para tratamentos de pescoço C5-C6-C7 é de cerca de4 a 6 semanas. A recuperação total pode levar meses. Você pode encurtar sua recuperação mantendo um estilo de vida adequado e cooperando com seu médico.
A maioria dos pacientes leva cerca de 3 meses para se sentir totalmente recuperado da cirurgia. Para algumas pessoas, particularmente aquelas com outros problemas de saúde ou pacientes com múltiplos níveis de fusão, pode levar mais de um ano para se recuperar totalmente da fusão espinhal.
Sim, a fusão espinhal é uma deficiência de acordo com a SSA. Se você não puder trabalhar por pelo menos 12 meses devido à gravidade de sua fusão espinhal e puder atender a uma lista do Blue Book, o SSA poderá considerá-lo deficiente.
Colocar estresse indevido em um osso que precisa de cura geralmente agrava uma lesão. Aplique esse mesmo conceito à recuperação de cirurgias na coluna. Evite curvar-se após uma fusão lombar, se possível, poisdobrar ou torcer pode interferir na forma como a fusão cura e até mesmo danificar o trabalho que foi feito.
A maioria das atividades usa apenas uma fração da amplitude de movimento do pescoço. Mesmo nos casos em que três ou quatro níveis da coluna cervical inferior são fundidos,cerca de 75% da amplitude total de movimento do pescoço permanece.
Instabilidade da coluna vertebral e seus problemas de dor
Não gostamos de recomendar a fusão espinhal porquenão corrige, em muitos casos, os problemas subjacentes da instabilidade da coluna lombar, como muitas pessoas pensariam que faria. Na verdade, a cirurgia de fusão espinhal pode aumentar a instabilidade e a degeneração da coluna.
CONCLUSÕES Após o PLIF,a força nos músculos das costas diminuiu até 3 meses após a cirurgia, mas aumentou significativamente após esse período. Os pacientes que se submeteram regularmente ao LSE pós-operatório melhoraram significativamente a força das costas, menos dor e menos incapacidade funcional aos 12 meses de pós-operatório.
Substituição do Disco Cervical (CDR), especialmente na coluna cervical, é uma excelente alternativa para uma fusão. Como uma fusão, a substituição artificial do disco alivia a pressão nervosa da degeneração ou hérnia do disco.
Colar cervical
Pacientes com fusão cervical de múltiplos níveis precisam usar um colar Miami-J por 4 a 6 semanas após a cirurgia; pacientes com fusão cervical de nível único precisam usar o colar Miami-J por 2 semanas. É proibido dirigir enquanto estiver usando o colar cervical.
Quais são os sinais de falha na fusão cervical?
Esses pacientes geralmente apresentam radiculopatia cervical (impacto da raiz nervosa) ou mielopatia (compressão da medula espinhal) com características como dor, dormência, formigamento, fraqueza e instabilidade da marcha. Casos graves de instabilidade e estenose podem levar à quadriplegia em algumas circunstâncias.
2) Você usará um colar cervical por pelo menos 4 semanas após a cirurgia.Isso deve ser usado o tempo todo (inclusive na cama)mas pode ser removido para tomar banho.
Normalmente, os pacientes se recuperam completamente dentro deduas a seis semanas. Depois de se recuperar da discectomia cervical anterior e da cirurgia de fusão, você deve ser capaz de retomar a atividade regular com sua amplitude de movimento minimamente impactada, se possível.
Levará entre 4 e 6 semanas antes que o trabalho leve possa ser realizado, enquanto a recuperação total geralmente levaentre 2 e 3 meses. Se necessário, seu médico pode sugerir sessões de fisioterapia para ajudar na recuperação.
O crescimento bem-sucedido do nervo para a placa neuromuscular pode levar de 6 a 12 meses após a cirurgia. Após esse período, a maturação nervosa e a recuperação muscular inicial podem demorar12-18 meses. Lembre-se de que nosso corpo está trabalhando duro para curar antes que qualquer recuperação elétrica possa ser detectada nas fibras nervosas em crescimento!
Evite dobrar, torcer, empurrar, puxar ou levantar qualquer coisa com mais de 10 libras na primeira semana. Se você estiver usando um colar cervical ou colar macio, use-o durante a maior parte do dia quando estiver ativo por um total de 6 semanas.
“Se o hardware for proeminente sob a pele, o paciente pode sentir um inchaço doloroso”, explica o Dr. Lieberman. “Se o hardware se soltar ou irritar o tecido e os nervos circundantes, o paciente pode sentir dor ou pode sentir e ouvir crepitação – um som de crepitação ou estalo.”
Dormir de costas
Quando se trata de dormir, a melhor maneira de reduzir a dor e o risco de desenvolver uma complicação pós-procedimento é dormir de costas com um travesseiro colocado sob os joelhos. Isso fornece à coluna cervical e torácica o suporte necessário, o que pode aliviar a dor pós-operatória.
Deslizamentos de calcanhar, agachamento na parede e elevação de perna retaEmbora pareçam básicos, são alguns dos exercícios de reabilitação mais eficazes para incorporar em sua rotina de recuperação de cirurgia da coluna vertebral.
Estimulação do crescimento ósseo (BGS)é uma terapia que seu cirurgião pode prescrever após um procedimento de fusão espinhal. Um estimulador de crescimento ósseo é um dispositivo suplementar usado após a cirurgia da coluna cervical (pescoço) ou lombar (lombar).
O que acontece se eu levantar algo pesado após a fusão espinhal?
Precauções de atividade
por pelo menos 4-6 semanas. Levantando mais do que issopode colocar pressão indevida na coluna e interferir na recuperação. Evite dobrar, levantar ou torcer pelo menos enquanto o cirurgião orientar.
- Deite-se de costas com os joelhos dobrados e as mãos apoiadas abaixo das costelas.
- Aperte os músculos abdominais para apertar as costelas em direção às costas.
- Certifique-se de não prender a respiração.
- Segure 5 segundos e depois relaxe.
- Repita 10 vezes.
Você precisa evitar torcer e dobrar. Você também precisa evitar levantar, empurrar ou puxar objetos com mais de 5 a 10 libras. As restrições de levantamento e atividade serão gradualmente removidas à medida que o processo de cicatrização ocorre. Lembre-se de manter a coluna na posição neutra e manter uma boa postura ao longo do dia.
- Mobilidade limitada – Em alguns casos em que a dor está limitando gravemente sua mobilidade, uma operação de fusão espinhal pode realmente aumentar sua mobilidade. ...
- Complicações – Como qualquer procedimento, existem possíveis complicações, como sangramento, danos nos nervos ou problemas com a anestesia.
A menos que seu médico dê um motivo específico para limitar sua amplitude de movimento após a cirurgia, eles trabalharão diligentemente para proteger as vértebras ao redor e garantir que você ainda seja capaz de mover a cabeça e o pescoço livremente.
Que tipo de recuperação posso esperar após a cirurgia? A recuperação de uma laminectomia cervical posterior e cirurgia de fusão leva8-12 semanaspara os ossos cicatrizarem, mas os pacientes continuam a cicatrizar por até um ano após a cirurgia.
A melhor maneira de reduzir sua dor, bem como o risco de desenvolver uma complicação pós-procedimento, é dormir de costas com um travesseiro colocado sob os joelhos. Isso fornece à coluna cervical e torácica o suporte necessário, aliviando sua dor. Também é importante manter os braços ao lado do corpo, se possível.
Uma vez que o cirurgião confirme na imagem de raio-x que a fusão se solidificou completamente em um osso, um retorno total a um estilo de vida ativo - incluindo flexão, elevação e torção - é permitido. Essa aprovação geralmente ocorrecerca de 6 meses após a cirurgia, mas às vezes pode demorar mais de 12 meses.