Qual é o tratamento mais recente para estenose espinhal 2022?
Os tratamentos tradicionais de estenose espinhal incluem fusões espinhais e laminectomia. Muitas vezes, as pessoas também passam por fisioterapia e tomam medicamentos para a dor para ajudar a controlar os sintomas. Alguns novos tratamentos cirúrgicos para estenose espinhal incluemdispositivos de distração interespinhosa lombar, acupotomia e terapia com células-tronco.
Convencionalmente, casos de estenose espinhal que não podem ser resolvidos com terapias não cirúrgicas têm sido tratados comlaminectomia e fusão espinhal. A laminectomia cria mais espaço no canal vertebral, enquanto a fusão espinhal estabiliza a coluna.
Embora utilizemos tratamentos não cirúrgicos para estenose espinhal quando apropriado, há momentos em que a cirurgia deve ser considerada: Os tratamentos conservadores não estão fornecendo alívio adequado.Se você ainda sente muita dor e sofrimento em termos de qualidade de vida, a cirurgia pode lhe proporcionar um resultado melhor.
laminectomia descompressivaé a cirurgia mais comum e bem-sucedida realizada para o tratamento dos sintomas associados à estenose espinhal lombar.
Os tratamentos convencionais mais comuns para estenose espinhal em L4 e L5 incluem:Fisioterapia, que podem envolver exercícios de fortalecimento e flexibilidade, estabilização, mobilização articular, terapia de calor ou gelo e massagem.
A estenose espinhal pode ser tratada sem cirurgia? Sim. Na verdade,menos de 5% dos pacientes com um distúrbio da coluna precisam de cirurgia da coluna. Existe uma grande variedade de medicamentos disponíveis para aliviar a inflamação, dor e espasmo muscular.
A cirurgia mais comum para estenose lombar é umalaminectomia descompressiva. Neste procedimento, uma incisão é feita nas costas e a lâmina (parte posterior do osso sobre o canal vertebral) é removida para criar mais espaço para os nervos.
A taxa de sucesso de uma laminectomia lombar para aliviar a dor nas pernas devido à estenose espinhal é geralmente favorável. Estudos sugerem:85% a 90%dos pacientes com estenose espinhal central lombar encontram alívio da dor nas pernas após uma cirurgia de laminectomia aberta.
Vitamina b12é importante para o funcionamento normal do sistema neurológico, cuja deficiência pode resultar em vários sintomas neurológicos que podem mimetizar os da estenose espinhal.
Uma alternativa aos ESIs, ou uma opção a ser considerada se as injeções não estiverem mais proporcionando alívio, é aleve®Procedimento. leve®significa descompressão lombar minimamente invasiva. É um procedimento ambulatorial curto que alivia a pressão na coluna por meio de uma incisão menor que uma aspirina infantil (5,1 mm).
Como evitar que a estenose espinhal piore?
Ter uma boa postura e praticar a mecânica corporal adequada são algumas das melhores maneiras de prevenir a progressão da estenose e garantir a saúde de suas costas. Boa postura e mecânica corporal devem ser praticadas o tempo todo - esteja você sentado, em pé, levantando um objeto pesado ou até mesmo dormindo.
Sinais que indicam que você pode precisar de cirurgia nas costas
Alguns sinais que indicam que é hora de considerar a cirurgia da coluna podem incluir:Dor que é persistente e progressiva. Se a dor causada por uma condição nas costas durar mais de alguns meses e/ou parecer piorar progressivamente. Dormência, formigamento, fraqueza.
Você será encorajado a andar e se moverpor volta do dia após a cirurgiae é provável que você receba alta 1 a 4 dias depois. Levará cerca de 4 a 6 semanas para você atingir o nível esperado de mobilidade e função (isso dependerá da gravidade de sua condição e sintomas antes da operação).
Lesão nervosa e paralisia
Alguns pacientes submetidos à cirurgia de descompressão lombar desenvolverão nova dormência ou fraqueza em uma ou ambas as pernas como resultado da operação.A paralisia é uma complicação incomum, mas grave, que pode ocorrer como resultado da cirurgia de descompressão lombar.
Os sintomas da estenose espinhal tendem a piorar quanto mais você anda sem tratá-la, pois a principal causa éuma contração da medula espinhal, que irrita os nervos das pernas. A irritação dos termos causa inflamação e, portanto, isso deve fazer parte do tratamento.
Se o tratamento não cirúrgico e as injeções terapêuticas não aliviarem a dor causada pela estenose espinhal, os médicos da NYU Langone podem recomendar cirurgia para aliviar a pressão nos nervos ou na medula espinhal.
Uma abordagem conservadora deve ser o curso inicial de tratamento para estenose, especialmente em idosos. O alívio dos sintomas é muitas vezes visto com simplesmentediminuição das atividades e uso de anti-inflamatórios. Fisioterapia e exercícios de fortalecimento também podem ser úteis.
A estenose espinhal causará dor em diferentes áreas do corpo, incluindo pescoço, parte inferior e média das costas, nádegas e pernas. Você pode não perceber no início, mas a dor evoluirá lentamente com o tempo.A falha em lidar com os sintomas levará a um estilo de vida cheio de dormência, dor e fraqueza muscular.
A estenose é considerada gravequando causa perda de certas funções ou incapacidades, ou quando outras opções de tratamento falharam em aliviar os sintomas. Você deve consultar um neurocirurgião especialista para avaliar seus sintomas.
Se você tem estenose espinhal e está procurando uma alternativa à cirurgia,tratamento quiroprático para estenose espinhal é uma opção maravilhosa. É seguro e eficaz e a maioria dos pacientes começa a ver uma melhora em seus sintomas nos primeiros dois meses.
O que devo evitar com estenose espinhal grave?
Entre em contato com esportes como basquete, futebol, futebol e artes marciaissão exercícios para evitar com estenose espinhal. Essas atividades podem envolver traumas súbitos na coluna, o que pode levar a mais lesões. Atividades que envolvam pular, como pular corda, devem ser evitadas com estenose espinhal.
Usar terapia de calor ou frio para controlar a estenose espinhal é uma recomendação comum para alívio da dor. A terapia de calor pode relaxar os músculos e estimular o fluxo sanguíneo para a área afetada, ajudando a promover a cura. A terapia fria pode ajudar a anestesiar a área afetada, levando ao alívio da dor.
Uma cirurgia tradicional de fusão espinhal com anestesia geral leva cerca dequatro horase requer uma internação de três a quatro dias, bem como analgésicos IV. A cirurgia de coluna acordada leva metade do tempo e normalmente deixa os pacientes fora do hospital em 24 horas.
Chá verdeé uma das melhores bebidas para evitar dores nas costas, segundo o Cirurgião Ortopedista Dr. Branko Prpa. É um anti-inflamatório natural e, juntamente com seus inúmeros benefícios à saúde, pode prevenir uma das principais causas de dor nas costas - a inflamação, disse ele.
O melhor relaxante muscular para estenose espinhal pode variar de paciente para paciente. No entanto, as melhores opções incluembaclofeno, ciclobenzaprina e metocarbamol. O baclofeno é um medicamento antiespástico amplamente utilizado para tratar espasmos musculares em condições da medula espinhal, incluindo estenose espinhal lombar.
Experimente açafrão
“Açafrão tem algumas evidências promissoras de alívio da dor”, diz o Dr. Bolash.Não temos provas sólidas de que açafrão funciona para dor de estenose espinhal. No entanto, alguns estudos mostram que isso pode ajudar a aliviar a dor da artrite.
Uma alternativa às injeções epidurais de esteroides éProloterapia para dor nas costas. A proloterapia é o oposto das injeções epidurais de esteroides.
Injeções epidurais de corticosteroides (injeções)pode dar-lhe alívio a curto prazo da dor nas costas que desce pela perna. Em média, o alívio da dor com as injeções dura cerca de 3 meses. Mas isso pode ser tempo suficiente para suas costas sararem, para que sua dor não volte.
Descompressão lombar minimamente invasiva, comumente referido como leve®Procedimento, é um procedimento ambulatorial que alivia a pressão na coluna vertebral. Como uma mangueira de água que tem pressão ou um canudo com uma dobra, o canal espinhal pode estreitar e comprimir os nervos do canal espinhal na parte inferior das costas.
Como resultado, subir escadas reduz a quantidade de espaço no canal vertebral. Isso exacerba temporariamente os efeitos da estenose espinhal, levando potencialmente a piora da dor e outros sintomas. Se você foi diagnosticado com estenose espinhal,é sábio continuar subindo escadas ao mínimo.
Por que algumas pessoas têm estenose espinhal?
A causa mais comum de estenose espinhal éalterações de desgaste na coluna relacionadas à artrite. Pessoas com casos graves de estenose espinhal podem precisar de cirurgia. A cirurgia pode criar mais espaço dentro da coluna. Isso pode aliviar os sintomas causados pela pressão na medula espinhal ou nos nervos.
Envelhecimento e alterações relacionadas à idade na coluna vertebralacontecem durante um período de tempo e lentamente causam perda da estrutura normal da coluna vertebral. Eles são as causas mais comuns de estenose espinhal.
Portanto, no SOS,pacientes com IMC acima de 40não são elegíveis para receber cirurgia eletiva da coluna vertebral. Aqui está outra área onde você pode controlar o processo.
Instabilidade da coluna vertebral e seus problemas de dor
Não gostamos de recomendar a fusão espinhal porque, em muitos casos, ela não corrige os problemas subjacentes de instabilidade da coluna lombar como muitas pessoas pensariam que faria. Na verdade, a cirurgia de fusão espinhal pode aumentar a instabilidade e a degeneração da coluna.
Em média, a recuperação de uma cirurgia nas costas leva 12 semanas. No entanto, pode levar até seis meses para que suas costas se recuperem completamente, dependendo da correção.
Enquanto limpa,dobre os joelhos em vez dos quadris. Um dispositivo de cabo longo pode ajudar a alcançar todas as áreas. 4. É altamente recomendável o uso de lenços umedecidos e laváveis.
Caminhar é um exercício adequado para você se tiver estenose espinhal. É de baixo impacto e você pode facilmente variar o ritmo conforme necessário. Considere uma caminhada diária (talvez na hora do almoço ou assim que chegar em casa).
Embora possa parecer fácil subir escadas alguns dias após a cirurgia, esse movimento pode sobrecarregar a coluna e retardar a recuperação.Você pode subir as escadas algumas semanas após a cirurgia, mas é melhor limitar as escadas a uma ou duas vezes por dia nas primeiras semanas.
Kaiser Permanente San Jose Medical Centerfoi premiado:
America's 100 Best Spine Surgery™ para os anos (2023, 2022, 2021) America's 50 Best Hospitals Award™ para os anos (2023, 2022, 2021)
Laminectomia. Esta cirurgia remove a parte traseira (lâmina) do osso espinhal afetado. Isso alivia a pressão sobre os nervos, criando mais espaço ao redor deles. Em alguns casos, esse osso pode precisar ser conectado a ossos da coluna vertebral próximos com hardware de metal e um enxerto ósseo.
Qual é o resultado final da estenose espinhal?
A estenose espinhal pode resultar em morbidade significativa.Incapacidade grave e mortepode resultar da associação de estenose cervical mesmo com pequenos traumas, resultando na síndrome da medula central. Tanto a estenose espinhal superior (cervical) quanto a inferior (lombar) podem resultar em fraqueza motora e dor crônica.
Entre em contato com esportes como basquete, futebol, futebol e artes marciaissão exercícios para evitar com estenose espinhal. Essas atividades podem envolver traumas súbitos na coluna, o que pode levar a mais lesões. Atividades que envolvam pular, como pular corda, devem ser evitadas com estenose espinhal.